알츠하이머병이란 무엇입니까?
가스레인지를 끄는 것을 잊었거나 중요한 약속을 잊은적이 있습니까?
건망증이 증가하면 일상 생활이 훨씬 더 어려워질 수 있습니다. 사람들이 나이가 들어감에 따라 기억력을 잃는 것은 완전히 정상입니다. 그러나 병적인 건망증과 두려운 알츠하이머는 누구에게나 올 수 있는 질병입니다.
이 질병은 영향을 받는 사람과 그 가족에게 엄청난 부담입니다. 알츠하이머 치매의 증상을 인식하는 방법, 질병이 진행되는 방법 및 사 치료방법을 알아보겠습니다.
알츠하이머병은 노화와 관련된 단백질 플라크 및 소위 “알츠하이머 원섬유”가 뇌에 침착되어 발생하는 치매의 한 형태입니다. 침착물의 밀도가 증가함에 따라 천천히 진행되는 기억 장애, 인지 기능 저하 및 성격 변화가 발생합니다.
알츠하이머와 치매의 차이점은 무엇입니까?
알츠하이머병은 전 세계적으로 치매의 가장 흔한 원인입니다. 이러한 이유로 치매는 일반적으로 알츠하이머와 동일시되는 경우가 많습니다. 그러나 알츠하이머 외에도 기억력 저하, 인지 능력 저하 및 일상 생활 장애와 같은 전형적인 치매 증상과 관련된 많은 다른 형태의 치매가 있습니다. 그러나 개별 치매 질환은 질병의 원인, 증상 및 진행 과정이 서로 다릅니다.
알츠하이머병은 유전입니까?
연구에 따르면 유전적 요인이 알츠하이머 발병에 관여한다는 사실이 밝혀졌습니다. 소위 아포지단백 E 4형 대립유전자의 존재와 같은 유전자 결함은 산발성 알츠하이머병의 위험을 2배에서 10배까지 증가시킵니다. 유전형에서는 프레세닐린 1 또는 2 유전자(PSEN1 또는 PSEN2) 및 아밀로이드 전구체 단백질 유전자(APP 유전자)의 돌연변이가 원인입니다.
따라서 알츠하이머병은 가족에게 유전될 수 있습니다. 그러나 이는 전체 사례의 약 5%에 해당하는 작은 비율에 불과합니다. 대부분의 알츠하이머병은 산발적으로 발생하며 노화와 관련이 있습니다.
알츠하이머병은 어떻게 발생합니까?
질병의 정확한 원인은 과학적 관점에서 아직 불분명합니다. 뇌 조직에 대한 연구에 따르면 변형된 단백질은 먼저 면역학적 변화(예: 면역 체계의 반응)를 통해 뇌의 신경 세포에 침착된 다음 이러한 세포의 사멸로 이어집니다.
아밀로이드 전구체 단백질이 여기에 중요한 역할을 한다고 합니다. 아밀로이드 전구체 단백질은 체내에서 자연적으로 발생하며 효소에 의해 분해되어 단백질 β-아밀로이드를 방출합니다 . 건강한 사람의 경우 이 단백질은 체내에서 분해됩니다. 그러나 유전적 변화는 이러한 분해가 더 이상 충분히 일어나지 않고 β-아밀로이드가 대뇌 피질이나 뇌 혈관에 플라크(즉, 코팅)로 침착됨을 의미할 수 있습니다.
너무 많은 양의 ß-아밀로이드는 신경계에 유독한 영향을 미치고 신경 세포에서 소위 알츠하이머 피브릴 형성을 유발할 수 있습니다. 알츠하이머의 피브릴은 또 다른 단백질인 타우 단백질의 집합체입니다. 일반적으로 신경계 구조의 안정성에 기여합니다. 잘못 접힌 결과 원섬유(즉, 단백질 다발)로 뭉쳐 기능을 상실합니다.
이러한 모든 변화는 시냅스, 즉 뇌의 정보 흐름에 매우 중요한 뇌의 개별 신경 세포 사이의 연결을 파괴합니다. 이것은 특히 해마와 부해마 피질 사이에서 발생합니다. 이들은 기억력 수행을 위한 중요한 과정이 일어나는 뇌 영역입니다. 또한 뇌에서 정보 전달을 담당하는 메신저 물질의 농도가 종종 감소합니다. 마지막으로 면역 체계 수준에서 염증 물질이 방출되어 신경 세포의 사멸을 초래할 수 있습니다.
알츠하이머병은 몇 살에 발생합니까?
약 70%를 차지하는 알츠하이머병은 노년기 치매의 가장 흔한 형태입니다. 노년은 질병의 가장 중요한 위험 요소 중 하나입니다. 80세 이상 인구의 30~40%가 알츠하이머 치매에 걸립니다.
정의에 따르면, 이 치매의 노인성 형태는 65세 이후에 발생하며 느린 진행을 특징으로 합니다. 그러나 알츠하이머병은 젊은 사람들에게도 발생할 수 있습니다. 이를 초로기 치매라고 합니다. 이것은 종종 인지, 즉 지각하고 생각하는 능력의 급속한 악화를 동반합니다.
21번 삼염색체증 (다운 증후군) 환자의 경우 알츠하이머 증상은 일반적으로 약 40세에 더 일찍 시작됩니다.
알츠하이머의 초기 증상은 무엇입니까?
특징적으로, 이 질병은 오랫동안 거의 증상이 없는 상태로 남아 있습니다. 점진적으로만 포복하는 과정이 시작되는 반면 외부 정면은 종종 오랫동안 보존됩니다.
첫 징후는 일반적으로 집중력 저하와 기억력 장애입니다. 처음에는 새로 경험한 것들이 더 이상 잘 기억되지 않고 쉽게 잊혀집니다. 반면에 장기 기억은 훨씬 나중에서야 공백이 나타납니다. 먼저 시간적, 지역적 지향에 어려움이 있고, 그 다음에는 자신이나 현재 상황에 대한 기억이 부족하게 됩니다.
기억력과 방향 감각의 손상 외에도 과정을 통해 나타나는 다른 특징은 다음과 같습니다.
- 냉장고의 화장지와 같이 부적절한 장소로 물건을 자주 옮깁니다.
- 제한된 판단, 예를 들어 여름과 겨울에 적합한 옷을 선택할 때 엉뚱한 옷을 입게 되는 경우
- 후각 감소
- 언어 장애: 잦은 반복, 단어 찾기 어려움 또는 고양이 대신 개와 같은 유사 용어 혼동
- 의도적인 움직임의 실행 장애
- 문자, 단어 또는 문장을 인식하지 못함
- 쓰기 능력의 상실
- 예를 들어 청구서를 지불할 때와 같이 숫자를 다루는 데 장애가 있습니다.
- 예를 들어 이미지, 친숙한 얼굴을 인식하거나 공간 차원을 추정할 때 감각 처리 장애
- 수면 및 각성 장애
- 요실금 및 변실금
- 영향을 받은 사람들은 종종 불안정으로 인해 점점 더 사회 생활에서 물러나고, 취미를 포기하고 이전보다 주도권을 덜 보입니다. 성격은 오랫동안 변하지 않습니다. 그러나 성격 변화는 매우 뚜렷하게 발생할 수 있으며 낯선 환경에서의 불신과 불편함에서부터 공격적인 행동, 설명을 시도하는 망상 이론 및 영향을 받은 사람들의 정서적 스트레스로 인한 우울한 기분에 이르기까지 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.
알츠하이머 병의 과정
이 질병은 파도와 같은 과정을 특징으로 합니다. 시작은 느끼지 못하지만 중간 단계에서 갑자기 증상이 증가합니다. 말기에는 질병의 진행이 다시 느려집니다.
알츠하이머병은 어떻게 치료하나요?
알츠하이머병에 대해 많은 연구가 진행되고 있지만 아직까지 완치할 수 있는 치료법은 없습니다. 소위 항치매 약물이라고 불리는 알츠하이머병에 대한 약물 은 단기적인 효과만 있을 뿐 질병의 진행을 영구적으로 멈출 수는 없습니다. 현재 연구 시점에서 치료로 완치가 불가능하더라도 영향을 받은 사람들이 알츠하이머에도 불구하고 가능한 한 오랫동안 독립적으로 남아 있을 수 있도록 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다.
현재 두 가지 약물이 사용됩니다.
도네페질(donepezil), 리바스티그민(rivastigmine), 갈란타민(galantamine)과 같은 중추 아세틸콜린에스테라아제 억제제는 정보를 전달하는 메신저 물질인 아세틸콜린의 분해를 감소시킵니다. 저하의 감소는 시냅스의 감소를 상쇄하기 위한 것입니다. 경증~중간 단계에서는 인지 능력에 긍정적인 영향을 미치고 일상적인 상황이 개선될 수 있습니다.
NMD 수용체 길항제 메만틴은 글루타메이트 로부터 신경 세포를 보호한다고 합니다 . 글루타메이트는 종종 알츠하이머 병에서 과도한 농도로 발견됩니다. 메만틴이 뇌 기능을 개선하고 일상 생활에 대처하는 관련 개선을 개선할 수 있을 뿐만 아니라 치료의 필요성을 줄일 수 있다는 것이 입증되었습니다. Memantine은 중등도에서 중증의 형태에 권장됩니다.
약초 제제 징코 빌로바(은행잎 추출물)는 치매 치료를 위한 과학적 지침에 따라 사용할 수도 있습니다.
다른 형태의 치료
약물 치료 외에도 음악 및 운동 요법, 언어 요법 및 작업 요법과 같은 비 약물 요법도 동등하게 사용할 수 있습니다. 여기에서 초점은 영향을 받은 사람들의 기분을 개선하고 그들이 질병으로 일상 생활에 독립적으로 대처할 수 있도록 돕는 것입니다.
고정된 습관과 규칙, 기억 보조 도구, 사회적 접촉 및 활동의 재개로 일상을 구조화하면 성취감과 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다. 일상 생활에서 발생하는 문제에 더 잘 대처하기 위해 가정 및 기타 의료 보조 장치를 조정하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
알츠하이머병을 어떻게 예방할 수 있습니까?
높은 수준의 교육과 사회 활동을 하는 사람들은 알츠하이머병의 영향을 덜 받는 경향이 있습니다. 예를 들어 집중적인 연습은 신경 가소성(즉, 훈련을 통해 뇌가 변화하는 능력)을 촉진하고 신경 연결이 증가한다고 가정합니다. 이것이 신경 세포의 파괴를 막을 수는 없지만 이를 보상할 수는 있습니다.
새로운 언어를 배우거나 휴대용 계산기를 사용하는 대신 머릿속으로 산술을 하면 두뇌를 오랫동안 건강하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 충분한 수면도 보장되어야 합니다. 친구나 친척들과 함께 하는 것도 지적 교류를 보장합니다.
그러므로 고스톱을 친다거나 게임을 한다거나 숫자로 계산을 하는것들은 알츠하이머에 도움이 됩니다.
나이 들어서도 영어회화나 새로운 언어를 배우는것도 매우 도움이 될것 같습니다.
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