골다공증이란?

골다공증은 뼈의 형성과 분해 과정이 방해를 받아 골밀도가 감소하는 만성 뼈 질환입니다.

이 짧은 정의를 더 잘 이해하려면 신체에서 뼈 물질의 재생이 정상적으로 어떻게 작동하는지 알아야 합니다. 뼈는 뼈 조직과 뼈 조직에 저장되어 뼈 조직을 안정화시키는 다양한 미네랄로 구성됩니다. 가장 중요한 미네랄은 칼슘 과 인산염 입니다 .

신체의 뼈 덩어리는 지속적으로 생성되고 분해됩니다. 골격이 더 큰 스트레스를 받는 곳에 더 많은 뼈 물질이 스트레스가 적은 곳에 더 많이 생성되어 분해됩니다. 소위 조골세포와 파골세포라고 하는 특정 유형의 세포가 이를 담당합니다.

일반적으로 신체의 생성 및 분해 과정은 균형을 이룹니다. 그러나 이 균형이 깨지면 골량의 더 큰 감소가 있을 수 있습니다. 이것이 바로 골다공증이 골 손실로 널리 알려진 이유입니다. 결과는 불안정하고 무엇보다 부서지기 쉬운 뼈입니다.

뼈에는 다양한 기능이 있습니다. 뼈는 우리를 똑바로 세우고, 움직일 수 있게 하고, 뇌를 보호하고, 필수 미네랄을 저장하고 , 그 안에서 끊임없이 새로운 혈액을 생성합니다. 따라서 건강하고 튼튼한 뼈는 활동적인 삶에 매우 중요합니다.

그러나 나이가 들어감에 따라 많은 사람들이 골다공증 이라는 뼈 질환을 앓게 됩니다 . 이로 인해 뼈의 질량이 감소하여 뼈가 더 부서지기 쉽습니다. 특히 폐경기 이후의 여성들은 소위 뼈 손실의 영향을 받습니다. 그러나 남성도 나이가 들수록 더 높은 위험에 노출됩니다. 골다공증은 부러진 뼈 및/또는 기형을 초래할 수 있습니다 .

골다공증은 한번 시작되면 되돌릴 수 없습니다. 그러나 노화를 늦추고 뼈를 안정적이고 튼튼하게 유지하기 위해 할 수 있는 일이 많이 있습니다. 몇 가지 간단한 팁은 치료를 지원할 뿐만 아니라 골다공증 예방에도 도움이 되기 때문입니다.

뼈의 건강과 안정성을 위해 일상 생활에서 할 수 있는 일을 알아볼 것입니다.

골다공증의 원인

골다공증 발병에는 다양한 원인이 특히 중요합니다. 우선, 일차성 골다공증과 이차성 골다공증을 구분하는 것이 중요합니다.

원발성 골다공증

특히 여성은 종종 원발성 골다공증의 영향을 받습니다. 약 1/3에서 4분의 1이 폐경 후 질병에 걸리고 나이가 들면서 더 흔해집니다. 그 이유는 주로 50세 전후의 폐경기 동안 여성 호르몬인 에스트로겐의 생산이 감소하거나 실패하기 때문입니다.

대부분의 여성은 성 호르몬 수치가 떨어지면 귀중한 뼈를 잃습니다. 이것은 에스트로겐이 뼈에서 칼슘의 흡수를 조절한다는 사실과 관련이 있으며 이것이 가장 중요한 뼈 구성 요소입니다.

그러나 실제로 나이와 관련된 뼈 손실은 매우 느리고 눈에 띄지 않게 훨씬 일찍, 즉 30대 중반부터 시작됩니다. 특히 저체중 여성은 일반적으로 에스트로겐 수치가 영구적으로 낮기 때문에 더 어린 나이에 골다공증이 발생할 수 있습니다.

뼈 손실은 자녀가 없고 일찍 폐경을 겪은 여성들에게 더 흔합니다 . 여기서도 낮은 에스트로겐 수치가 역할을 합니다.

원발성 골다공증은 또한 나이가 들어감에 따라 남성과 여성에게 발생할 수 있는 노인성 골다공증을 포함합니다 . 그 이유는 골량의 형성과 파괴의 불균형 가능성이 나이가 들면서 증가하기 때문입니다. 노인성 골다공증은 에스트로겐 결핍과 관련된 골다공증보다 더 느리게 진행되는 경향이 있습니다.

속발성 골다공증

이러한 형태의 골다공증은 원발성 골다공증보다 덜 일반적입니다. 다른 질병이나 약물 사용의 결과로 발생합니다. 속발성 골다공증의 원인은 다음과 같습니다.

만성 신장 질환:

만성 신장 질환에서는 신체가 칼슘을 덜 흡수하여 혈중 칼슘 수치가 떨어집니다. 이 손실을 보상하기 위해 인산칼슘이 뼈 조직에서 방출되고 특정 호르몬(부갑상선 호르몬)을 사용하여 혈액으로 방출됩니다. 이것은 뼈를 불안정하게 만듭니다. 이러한 이유로 골다공증은 만성 신부전 의 결과로도 발생할 수 있습니다 .

만성 염증성 장 질환:

만성 염증성 장 질환의 경우 특정 펩타이드 호르몬(인터루킨)이 체내에서 분비됩니다. 이들은 간접적으로 골 흡수를 촉진할 수 있습니다.
약물을 이용한 장기 요법: 코르티손 이나 항간질제 와 같은 특정 약물은 골 흡수를 촉진하고 골 형성을 억제합니다.
또한 골다공증은 예를 들어 카드뮴과 같은 독성 물질과의 직업적 접촉을 통해 직업병의 의미에서 발생할 수도 있습니다.

일시적인 골다공증의 특별한 형태

일시적인 골다공증은 주로 고관절 부위에서 발생합니다. 그들은 갑자기 나타나며 종종 사타구니와 허벅지로 퍼집니다. 통증은 일반적으로 운동 시 악화되고 누우면 호전됩니다.

고관절의 골관절염 과 달리 이동성이 제한되지 않습니다. “고전적인” 골다공증과 달리 증상의 원인은 혈액 순환 장애로 인해 발생할 수 있는 뼈에 물이 축적되는 것입니다.

질병은 종종 몇 달 후에 저절로 호전되기 때문에 일시적인 골다공증은 목발과 진통제 의 도움으로 뼈를 완화시켜 치료합니다 .

대퇴골두의 골괴사증과 같이 증상이 유사한 더 심각한 질환을 배제하기 위해서는 임상상을 주의 깊게 검사하는 것이 특히 중요합니다.

골다공증을 촉진하는 다른 요인

또한 다음과 같은 위험 요소가 골다공증 발병에 영향을 줄 수 있습니다.

• 칼슘 결핍 또는 비타민 D 결핍 : 칼슘이 부족하면 뼈 조직이 불안정해집니다. 비타민 D 결핍은 또한 장에서 흡수되는 칼슘의 양을 줄입니다.
• 흡연: 흡연과 골다공증 사이의 연관성은 완전히 이해되지 않았습니다. 필요한 경우 니코틴은 에스트로겐 수치와 혈액 순환, 따라서 뼈 형성에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
• 과도한 알코올 소비: 알코올 소비와 골다공증 사이의 연관성에 대해서도 추가 조사가 필요합니다. 알코올은 뼈 형성과 비타민 D 대사를 억제하는 것으로 보입니다. 또한 알코올 섭취를 통해 더 많은 칼슘이 배설됩니다.
• 운동부족 : 운동이 부족하면 뼈의 신진대사가 덜 자극된다.
• 유전적 요인: 가까운 가족 구성원이 이미 골다공증을 가지고 있는 경우 골다공증의 위험이 증가할 수 있습니다.

골다공증의 증상 및 과정

일반적으로 뼈를 분해하는 세포와 뼈를 만드는 세포는 균형을 이룹니다. 그러나 골다공증의 경우 이 완벽하게 조정된 상호 작용이 중단되어 분해가 우세합니다. 결과적으로 뼈는 더 이상 탄력적이지 않습니다. 점점 더 많은 구멍이 생기고 골절 위험이 급격히 증가합니다.

하지만 골다공증이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

치명적인 것은 뼈의 변화가 오랜 시간 동안 증상이나 불만을 느끼지 못하므로 늦게 발견되고 합병증이 나타난다는 것입니다.

• 허리 통증 : 척추 기형 및 척추 골절은 초기에 허리 통증을 유발합니다. 이러한 증상의 원인은 다양할 수 있으므로 영향을 받은 사람들은 초기 단계에서 의사가 원인을 밝히지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 허리 통증이 심하고 지속되면 항상 의사와 상담해야 합니다.
• 굽은 등 : 질병이 진행됨에 따라 몸 크기가 줄어들고 곱사등이 형성될 수 있습니다. 그 이유는 차례로 척추 골절이 증가하기 때문입니다.
• 흔들리거나 빠지는 치아: 치아의 치주 및 골화 된 뿌리 구멍도 뼈 손실의 영향을 받을 수 있습니다.
• 대퇴골 경부 골절: 주로 장기간의 골다공증 후 및 노인들에게서 발생합니다. 대퇴 경부 골절은 종종 합병증 및 영구적인 통증과 관련이 있습니다. 대퇴골 경부 골절 환자의 90% 이상이 골밀도가 감소했습니다.
• 질병이 더 진행될수록 골다공증은 더 많은 통증을 유발할 수 있습니다. 치료되지 않은 골다공증의 말기에는 비틀거리거나, 기침을 하거나 , 침대에서 몸을 돌리거나 심지어 컵을 들어 올리는 것과 같은 아주 작은 힘으로도 골절이 발생할 수 있습니다. 척추 골절로 인해 척추가 심하게 손상되었기 때문에 영향을 받은 사람들은 거의 곧게 펴기가 어렵습니다.

골다공증이 의심되는 경우 검사를 통해 추가 정보를 얻을 수 있습니다. 조기 진단은 골다공증 치료에 매우 중요할 수 있습니다. 모든 사례의 65% 이상이 조기에 진단되지 않아 적절하게 치료되지 않습니다.

골다공증 치료

• 칼슘 및 비타민 D3 정제: 기본 요법의 일부이며 뼈를 강화하는 데 사용됩니다.
• 비스포스포네이트: 골절 위험을 줄여준다고 합니다. 비스포스포네이트는 이제 골다공증 치료를 위한 주사로도 사용할 수 있습니다. 이것은 매일 알약을 복용할 필요가 없다는 장점이 있습니다. 비스포스포네이트의 예는 알렌드론산입니다.
• 칼시토닌: 이 호르몬은 신체의 칼슘과 인산염 균형에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.
• 진통제: 디클로페낙 과 같은 약물은 골다공증과 관련된 통증을 중화하는 데 사용됩니다.
• 불소 제제: 이것이 실제로 골다공증 치료에 긍정적인 효과가 있는지 여부는 현재 논란의 여지가 있습니다.
• 에스트로겐 요법은 젊은 여성에게도 시작할 수 있습니다. 그러나 자궁암 위험 증가와 같은 부작용이 있을 수 있습니다.

마사지 , 온찜질 또는 냉찜질 과 같은 물리 치료 및 물리 치료는 약물 치료를 지원합니다. 규칙적인 운동도 도움이 됩니다. 걷기, 걷기 또는 수영이 특히 적합합니다. 의사나 치료사가 올바른 스포츠를 선택하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

넘어질 위험이 높은 경우 고관절 보호대와 같은 뼈 보호대를 사용할 수도 있습니다. 부러진 뼈는 수술로 치료합니다.

골다공증 예방

건강한 생활 습관은 골다공증 예방에 도움이 됩니다. 튼튼한 뼈의 기초는 어릴 때부터 칼슘과 마그네슘 이 충분한 건강한 식단입니다.

또한 많이 움직이면 노년기에 뼈가 더 안정될 것입니다. 무엇보다 맑은 공기 속에서 운동을 하면 골다공증 예방에 도움이 된다. 햇빛은 체내 비타민D 생성을 증가시키기 때문이다 .

뼈 손실이 이미 확인되었더라도 영향을 받은 사람들은 종종 신체 운동과 균형 잡힌 식단으로 상당한 개선을 이룰 수 있습니다. 운동과 스포츠는 골격근을 강화하고 골량의 발달과 유지에 매우 중요합니다.

칼슘과 비타민 D: 영양과 골다공증

미네랄 칼슘은 뼈 형성에 매우 중요합니다 . 식단에 충분한 칼슘이 포함되어 있는지 확인하십시오. 독일영양학회(DGE)는 성인의 경우 하루 900밀리그램의 칼슘을 권장합니다. 칼슘은 특히 우유 및 유제품 에서 발견됩니다 .

그다지 좋아하지 않는다면 케일 , 브로콜리 , 시금치 , 아몬드, 헤이즐넛 , 무화과를 사용할 수 있습니다 . 호르몬을 섭취하지 않는 폐경 후 여성은 신체가 음식에서 칼슘을 사용할 수 없기 때문에 더 많은 칼슘이 필요합니다.

골다공증이 있으면 먹지 말아야 할 것은?

사실 골다공증이 있다면 피해야 할 음식이 있다. 인산염은 “칼슘 도둑”이며 소시지와 콜라에 포함되어 있습니다. 카페인이 함유된 음료, 너무 많은 염분 및 식이 지방을 과도하게 섭취하는 것도 뼈 형성을 손상시킬 수 있습니다. 따라서 과도한 섭취는 피해야 하지만 이러한 음식이 금지된 것은 아닙니다. 인산염은 중요한 에너지원이기도 합니다. 심각한 결핍은 간질성 발작 이나 혼수 상태로 이어질 수 있습니다.

신체가 칼슘을 뼈에 통합할 수 있으려면 비타민 D가 필요합니다. 이는 햇빛의 영향으로 체내에서 형성됩니다. 이 중요한 비타민의 충분한 형성은 이미 매일 30분의 산책으로 이루어집니다. 또는 약국에서 비타민 D와 칼슘을 함유한 제제도 있습니다. 이러한 제제를 복용하는 것이 실제로 골다공증을 예방할 수 있는지 여부는 이제 논란의 여지가 있는 것으로 간주됩니다.

니코틴 소비 외에도 알코올 소비 증가도 뼈 형성을 손상시키는 것으로 의심됩니다. 뼈의 약화를 방지하기 위해 이러한 자극제를 가능한 한 많이 제한하십시오.

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